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没症状的幽门螺杆菌感染 也得治

没症状的幽门螺杆菌感染 也得治
2021-02-05 14:58:53 北京头条客户端

原标题:没症状的幽门螺杆菌感染也得治

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先给大家讲两个案例。第一个是50多岁的男性,平时身体很好,单位健康查体,腹部彩超发现肝脏多发占位,考虑癌转移。进一步胃镜检查证实是胃癌、慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染。但他平时没有任何症状,也没有阳性胃癌家族史。由于病情发现得比较晚,虽经各方努力,但还是很快地离世了。

第二个是30多岁的女性,没有任何诱因,突发呕血、黑便和头晕。血色素从正常一下子降到七八克,接近休克状态,情况紧急。急诊胃镜发现是十二指肠球部溃疡大出血合并幽门螺杆菌感染。她平时也是没有任何感觉,一般情况很好。经过一系列治疗,逐渐转危为安。

这两个病例有一个鲜明的特点,就是平时都没有不适症状,一起病就是幽门螺杆菌感染的并发症表现,一个是癌变,一个是上消化道大出血。两位患者其实在几年前的常规查体中均已发现有幽门螺杆菌感染,如果当时能够把这个细菌很好地根除,就可以避免这么严重的后果和风险了。

这也提醒大家,没感觉到症状,不代表真的没有问题,症状有的时候只是一种自我感受,并不可靠。如果幽门螺杆菌感染的病人做个胃镜,取胃黏膜活检,显微镜下放大来看,几乎都会有很多炎症细胞浸润,甚至是糜烂、溃疡、萎缩、肠化等表现。

目前的研究发现,只要有幽门螺杆菌感染,不管有没有症状,胃黏膜几乎都有炎症,相当一部分病人,呈现慢性进行性发展的过程,会逐渐变成萎缩、肠化,甚至是癌变。一旦感染幽门螺杆菌,几乎不会自愈,只有通过标准合理的口服药物治疗才能把它根除。研究还发现,每100个感染幽门螺杆菌的病人中,会有30个人有不舒服的感觉,这里面包括10至15人消化性溃疡出血,1至2人会得胃癌,但是还有70人即使不管它,也没多大问题。

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